阴道再造术 改变石女命运

　　杭州同济医院妇科樊桂莲主任说，阴道再造术就是指为女性朋友再造一个阴道。有部分女性因为阴道闭锁或先天性无阴道而被称为“石女”，在阴道再造术产生之前，这些“石女”都经受了悲惨的命运，不仅在身体上遭受疼痛，更严重的是影响了正常的生活，而阴道再造术的成功发展，彻底将“石女”的命运改变了。

　　阴道再造术改变“石女”命运，“石女”指什么？

　　“石女”分两种，第一种是由于处女膜肥厚或闭锁，性生活中阴茎无法插入阴道。这种“外石女”仅行处女膜切开手术即可矫治，术后能过正常的性生活。第二种指先天性无阴道。这是“内石女”由于胚胎时期发育成子宫和阴道的苗勒氏管未腔化所致。

　　阴道再造术的适应人群包括什么人？

　　1、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发育障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。这类人是阴道再造术主要面对的人群。

　　2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行阴道再造术。

　　3、假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来预防恶变，同时补充雌激素改做女性，行阴道再造术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。

　　4、先天性阴道闭锁。

　　5、变性手术。

　　阴道再造术术前要做什么准备？

　　1、入院后给予缓泻剂，流质饮食3到5天，同时给予肠道灭菌剂。手术前夜进行清洁灌肠。

　　2、会阴部皮肤准备：入院后，每日坐浴，保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。

　　3、术前导尿并滞留导尿管。

　　4、 全身给予抗菌素。

　　如何防治阴道再造术后常见的并发症？

　　（1）再造阴道出血：由于阴道再造术中的止血不彻底，术后换药动作粗暴，不轻巧触及阴道创面所致。发现有出血时应及时更换敷料，并报告医生进行处理，因出血造成血肿后，可影响再造阴道黏膜组织的成活，易造成感染。

　　（2）术后腹胀的发生：患者术后由于长时间卧床和控制大便药物的应用，使肠蠕动减慢或因忍受创口疼痛吞入大量气体所致。术后应及时给予镇痛剂，并嘱患者少食发酵食品和产气食品，如奶粉、牛奶、糖类等，特别在患者未出现肛门排气前禁食此类食品。

　　（3）阴道再造术术后感染：造成术后感染的原因很多，如术前准备不够充分；术后大小便污染；未及时更换敷料；术后感冒、发热抵抗力下降；未能合理地应用抗生素等。因此，阴道再造术后应观察体温的变化。如出现异常情况应引起高度重视，及时更换阴部敷料，清洗创面，可做局部细菌培养及药敏试验。根据药敏结果，选用合理的抗生素，防止再造阴道感染，提高手术成功率。