专家座谈宫颈炎

　　慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是妇科的常见病，据调查和临床显示，已婚妇女中半数以上均不同程度患有此病，且又是宫颈癌发病的高危因素之一。

　　对号入座你患的是哪一种？
　　宫颈炎一般分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两类。
　　急性宫颈炎主要为病原菌感染。主要症状：白带增多、脓性，有臭味；下腹坠胀不适，腰背痛，同时伴有尿频、尿急、性交痛。若为淋球菌感染，症状更加明显，往往白带呈黄色脓性，同时伴发急性尿道炎、阴道炎、子宫内膜炎，有不同程度发热及白细胞增多。
　　慢性宫颈炎：慢性刺激和分娩、流产和手术损伤等引起。慢性宫颈炎是一个多病因的慢性病理过程，长期慢性刺激和手术操作性损伤为慢性宫颈炎的主要诱因。

　　未婚女性会得宫颈糜烂吗？
　　宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多，色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂？其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。
　　约有15%～20%的未婚女性可能患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。
　　如果未婚女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。

　　带环对宫颈糜烂有影响吗？
　　宫内节育器即我们平时所说的宫内环，这是目前很常用的避孕方法之一。一些患者担心环的尾丝长期与宫颈外口相接触，会不会引起或加重宫颈糜烂。经过长期临床观察，尚未发现宫内环有这种征象。不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。对于已经上了环的患者，也可以进行治疗。

　　宫颈炎的治疗会导致不孕吗？
　　对于宫颈炎的治疗，急性宫颈炎的治疗包括局部治疗和全身治疗。慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用药物治疗、物理疗法(如激光、冷冻、电疗、微波)、手术治疗，常用的方法是物理治疗。有很多宫颈糜烂的患者担心在采用这些方法治疗的时候，会引起不孕。
　　对此，同济妇科专家解释，宫颈糜烂常可因为以下情况影响怀孕：
　　1、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短；
　　2、宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过；
　　3、子宫黏液黏稠，妨碍精子的正常运动。
　　一般而言，只要经过正确的治疗，等宫颈糜烂痊愈或好转，怀孕是很有可能的。相反，如果宫颈糜烂拖着不治却有可能是你不孕的原因之一。特别应注意的是，不当的治疗，如电熨与激光治疗操作与使用不当，可能造成宫颈口瘢痕形成或狭窄，也会影响怀孕。所以，同济妇科专家提醒患者，一定要到正规医院作规范治疗。

　　同济专家提醒，正确认识宫颈炎
　　一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39％患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05％患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。