让宝宝悄悄“流”走

　　和我一同结婚的同事、同学的孩子，差不多都上小学了，只有我每天忙完一天的工作，躲在房间里痛苦的抱着恋爱时爱人送的洋娃娃，百思不得其解——为什么别人都能顺利生下宝宝，而我的宝宝总是从我身边悄悄“流”走呢？

　　2000年，李莉在亲朋好友的祝福声中步入了婚姻的殿堂，婚后不久她怀孕了，正在全家为即将到来的宝宝高兴不已时，小宝宝却悄悄流掉了。难道是爸爸、妈妈对你呵护的不够吗？难道是爸爸、妈妈盼望你到来的焦急情绪影响了你吗？自第一次自然流产便是李莉噩梦的开始，自此李莉先后4次怀孕，第4次打了黄体酮也没保住孩子。

　　约70%的不明原因的习惯性流产与免疫异常有关习惯性流产在学术上称为反复自然流产（简称RSA），指连续2次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象，是妇产科常见的并发症，属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产，部分患者发生流产次数甚至高达7-8次，不但给患者本人身心带来极大痛苦，而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。

    严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病大约有43种疾病之多。引起习惯性流产的原因比较复杂，人们只对部分病因及发病机制认识比较深入。除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，这其中70%左右疑为免疫因素所引起。

    免疫因素造成习惯性流产的原因是因为：胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

    一般来说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非免疫性因素，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，某些染色体异常引起流产是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘连等问题要靠手术解决。如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。

　　传统方法对免疫性惯性流产的治疗束手无策以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清，无有效分类方法，故临床医生多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗，但因病因不明确，其治疗效果可想而知。另外西医上还常运用免疫抑制疗法治疗免疫性习惯性流产，即采取类固醇药物低剂量持续疗法或高剂量间歇疗法，成功率仅为20-40%，且其副作用大，患者不易接受。因此，传统方法对不明原因的免疫性不育的治疗不尽人意。

　　细胞毒免疫技术全面狙击免疫性性习惯性流产，随着生殖免疫学研究的不断深入，人们对妊娠免疫，免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识，研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体——封闭抗体，而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体，由于缺乏这种抗体，怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥，导致流产。

　　杭州同济医院专家提醒：对于一而再，再而三发生流产的孕妇，应在孕前夫妻双方做个孕前相关检查，尤其是免疫因素，如果有这方面的问题，也不必过于惊慌，应积极配合医生采取有效治疗，最好是在医生的指导下进行下一次妊娠，避免不幸的再次发生！